把硬币翻过来看(一)

2011-9-20 16:31| 发布者: admin| 查看: 5011| 评论: 0

摘要: 对心理疾病来说,不是你有了什么(障碍),而是缺少什么(经验与能力)。不是治疗,而是帮助成长与获得。寓言说:"一群圈养的麋鹿不用生存竞争与奔跑,鹿群很快就退化和衰老。在放养区引入狼以后,鹿群变得健康、生 ...

对心理疾病来说,不是你有了什么(障碍),而是缺少什么(经验与能力)。不是治疗,而是帮助成长与获得。
寓言说:"一群圈养的麋鹿不用生存竞争与奔跑,鹿群很快就退化和衰老。在放养区引入狼以后,鹿群变得健康、生气勃勃,种群也繁殖壮大。"是否可以说不安、恐惧、丧失对生命群体是重要的?
任何情绪与体验,哪怕是极端糟糕的,对生命来说都是一种存在性的,这个存在自有它的意义。问题在于我们的文化高度地否定一些体验,使这些体验被妖魔化。
硬币有两面,问题只是其中的一面,把硬币翻过来看,问题也是资源。这是一种处理问题的智慧。

心理医生在干什么:找资源 VS 找问题(一级)
好的心理医生惯用资源取向的视觉。你在和他交谈的时候,他总是引导你看到你在问题后面的获益──看到你在某种程度上需要、并无意识地建构了你的问题;看到你的痛苦更多不是来源于现实困境,是你的观念系统(文化)引发的价值联想让你陷入内心困境。你越怕什么,你的逃避行为正好让这些问题加重或慢性化。他会帮助你理解问题多少是在你的"努力"下才维持下来的,如果你想解决问题,你也要做好放弃一些获益的心理准备。当然,有时他会鼓励你多少保留一些问题,以此来保障你的获益。

不那么好的心理医生是问题取向。他把心理理论当作解剖刀,或考古学用的镢头,总在试图挖掘、找到你的问题,尤其是那些更深沉、更早年的问题,并为发现(发明)你存在某些经典心理情结而沾沾自喜,以为自己好了不起。这样的医生幼稚地假定问题被他挖出来,就一切OK了。其实,这些问题的人为标定(尽管躲在学术外衣下)对很多人来说是一种心理能力的瓦解,促使你心理退行和幼稚化,让你躺在问题上无能为力,只能任由医生对你情感、精神、时间、精力与金钱的多重剥削。

找资源,跳脱强迫症陷阱

1. 强迫──从思维形式到慢性问题
不少人会因为自己存在强迫性的行为与观念色彩而倍感痛苦。其实每个青少年在十三岁到十八岁的某个时段或多或少会陷入这样的思维形式中,这样的思维模式是一种对立的,不自由的思维模式。比如,人受社会影响做了一些自私的事,知道不这样做不行,但做后却产生一种道德冲突(正统教育所致),不得不做,做后又怨恨自己。这样的内心模式是有强迫色彩的。还有,青少年的思维是一种极端思维,喜欢穷根究底,不容忍模糊性,这也是强迫色彩的思维形式。这是,这个年龄正是人在自行其是与自我约束的对立冲突中寻求适应与和谐的年龄,也是非此即彼的对立思维被多元视觉与辩证思维取代的年龄,一旦内心观念系统的重建,思维变得成熟和平缓,强迫的色彩就自然消失了。
如果在这个阶段同时出现三种重要的心理经历,人的强迫色彩会慢性化甚至发展:
--被不恰当的文化(报刊、书籍、电视)提醒,内心开始自动检查,或被人高度关注和强化,或被医生不当干预,内心产生缺陷感、羞愧和恐慌;
--重大的应激与创伤事件,引发内心不安全感(死亡恐惧),罪恶感(失控焦虑),不洁焦虑(超价道德与羞耻感),需要反复的思考和行为才能平息情绪;
--家族性的个性色彩。
这三者同时存在时,才有可能发展成强迫症。

2.别轻易说是强迫症
很多人包括心理医生,随意把当事人反复行为或某种赘述的思维方式称为强迫症,其实是很不严谨的。强迫症的诊断需要三个必需条件:
一、满足强迫性的条件:a,存在一个自主的观念跟行为;b,同时存在一个强烈的对抗意愿;c,伴随强烈的自我批判和内心痛苦。这三者缺一不可,没有带强迫意味的对抗,或者没有深沉的痛苦的体验,都不足以视为强迫性,只能看成一种思维与行为习惯。比如,洁癖的人,认为爱清洁是一个好习惯,几十年如一日的坚持勤洗手,勤换衣,不让旁人进屋,坐床,也不请客吃饭,尽管别人看着累赘、繁琐得慌,自己却很欣然愉悦,这就不是强迫。
二、社会功能的丧失:因为必须强迫性重复而无法上学、上班、与人交往,社会能力的缺损是诊断首要考虑的。如果这个人只是陷入一种强迫性,但学习、生活都很好,只能说是强迫性个性类型,属于正常人群。
三、时间:一、二条的内容需要不间断,持续半年以上。遇到压力时才出来,那不是强迫症,而是一种有强迫色彩的心理防御。(待续)

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